古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
肩周炎是中老年人常見疾病之一,如果不在早期就加以治療,難免影響到正常的生活。今天,不如就來一起看看肩周炎的早期癥狀都有哪些,以及中醫(yī)是如何治療肩周炎的吧。
肩周炎的病因
肩關節(jié)的急性創(chuàng)傷。急性創(chuàng)傷的形式較多,如肩部挫傷、肱骨外科頸骨折及肩關節(jié)脫位等。由于局部出現炎性滲出、疼痛和肌肉痙攣,可導致肩關節(jié)囊和周圍軟組織出現粘連,而發(fā)生肩關節(jié)的凍結,出現肩周炎。
肩關節(jié)周圍軟組織勞損或退變。肩部長時間保持某一姿勢而固定不動,長期低頭工作和肩部負荷過重等均可引起肩關節(jié)周圍軟組織的慢性老損或退變。勞損或退變可引起岡上肌腱炎、肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎和關節(jié)囊炎等疾病,從而引起肩關節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥和粘連。
肩部活動減少或上肢固定過久。肩部活動減少可造成局部血液循環(huán)不良、淋巴回流受阻、炎性滲出淤積、日久纖維素沉著,從而導致關節(jié)囊萎縮和周圍軟組織粘連;肩關節(jié)脫位、上肢骨折和手術后外固定等時間較長,或在固定期間不注意肩功能鍛煉,這些因素均可導致肩周炎的發(fā)生。
肩外因素的影響。高血壓或代謝性疾病,可引起肩關節(jié)周圍肌肉充血和異常肌緊張,誘發(fā)肩周炎的發(fā)生;肺結核、胃腸病變或顏面疾患,可引起關聯(lián)痛,進而使肩關節(jié)周圍組織發(fā)生病變。
肩周炎的早期癥狀
肩部疼痛:起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢特別是肘部擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
肩關節(jié)活動受限:肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節(jié)外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
壓痛:多數患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處
肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。
那么,中醫(yī)治療肩周炎的方法是怎樣的呢?
肩周炎的中醫(yī)治療方法
拔火罐療法,拔火罐是較好的方式,有助于治療。選擇肌肉附著點,或肱二頭肌長、短肌等處的常見痛點,先用三棱針點刺出血,再上火罐。
封閉療法,也是較為主要的方式,效果較為神奇。多選擇肩袖、肱二頭肌長短肌腱和喙肱間隙等部位進行封閉。
注意一些合適的方式,每日堅持的進行治療。理筋手法,如拍擊法,術者手指伸直并攏,以指間關節(jié)和指腹擊于患處,先拍肩三點(肩前、外、后部痛點),后拍肩 三區(qū)(肩前區(qū)為上胸外側與肩前側,肩外區(qū)為肩臂外側,肩后區(qū)為肩胛骨外側緣與肩后側),拍至皮膚略有紅色為度。每天治療1次,連續(xù)3~5次。
針灸療法,針灸的方法,是常見的方法,應該注意穴位的合理按摩方式。可取阿是穴、天宗、肩貞、肩髃、肩髎、條口穴,用平針后加灸,每日1次,10次為1個療程。亦可用按摩手法掐、揉、按以上穴位,有酸、麻、脹等感覺,持續(xù)5~10分鐘。
肩周炎的治療手段,也是可以采取練功的方式。練功療法是肩周炎最主要和最有效的治療手段,可采用單手爬墻、手拉滑車、身后拉手等方法進行。
中老年人治療肩周炎時一定要適當,避免出現副作用。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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