看中醫前須知 中醫問診問什么

你了解中醫問診都問什么問題嗎？我們都知道中醫有望聞問切四法，作為就醫者，在就醫前，對這些問診問題有一二知曉，可以對自己的身體情況加以注意，以便給中醫講述時更為全面，方便看病。

中醫問診問什么

一、一般問診

包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業、籍貫、住址等。

了解一般情況，可取得與疾病有關的資料，不同的年齡、性別、職業、籍貫等可有不同的生埋狀態和不 同的病證，如麻疹，水痘，百日咳多見于小兒；青壯年患病以實證多見；老年人體弱久病以虛證多見，婦女除一般疾病外，還有經、帶、胎、產等特有疾病。長江以南的江湖岸區有血吸蟲病；蠶桑地區則多見鉤蟲病。矽肺、鉛中毒、汞中毒與職業病有關。

二、詳細問診

1、問寒熱

寒熱的產生，主要決定于病邪的性質和機體的陰陽盛衰，是機體正邪相交的表現。

但寒不熱：病人感覺寒冷，而不發熱。屬于陽氣不足的虛寒證。

但熱不寒：病人發熱，不感覺冷或反而怕熱，為里熱癥。若高熱伴見口渴喜冷飲，出汗、大便秘結為實熱證。若午后低熱，伴有手足心發熱，夜間出汗，兩顴發紅者為里虛熱證。

惡寒發熱：病人自覺怕冷而體溫升高。表示外感病的初起。

寒熱往來：寒與熱交替出現。寒熱往來定時者，為瘧疾。寒熱往來不定時者，伴兩脅脹痛、口苦為肝膽病。

2、問汗

汗出與陽氣盛衰、津液盈虧相關。

無汗：外感病寒邪，發熱、怕寒、頭痛無汗者為表實證。

出汗：外感風邪，發熱、怕風汗出者，為表虛證。

自汗：白天稍活動即出汗，常伴疲勞乏力、氣短畏寒，陽氣虛損所致，多為內傷病。

盜汗：指夜間睡著后出汗，伴有發熱、顴紅、心煩、失眠多夢、口干舌燥，為陰虛內熱所致，為內傷病。

3、問疼痛

詢問疼痛的部位、性質、程度以觀察病情。

頭痛：突然頭痛，痛無休止、伴有怕寒發熱，多為外感實證。頭痛時發時止，有脹痛勞累后加重，或伴有眩暈者，多為內傷虛癥。

胸痛：肺熱之胸痛以一側為多，發熱咳嗽、痰黃而稠；胸痹證之胸前心區有重壓感，或刺痛，反復發作，伴有心悸氣短；

肝膽病疼痛表現為兩脅脹痛不適；

胃病疼痛表現為胃脘脹滿疼痛，伴有噯氣吐酸水。

4、問睡眠

失眠：入睡難或睡中易醒，醒后難以入睡或易驚醒，或徹夜不眠。多為陰血不足，心失所養。常伴有心悸、多夢、耳鳴、潮熱等癥。如痰火食積內憂失眠，常伴有面紅、氣短、口渴、胃部不適等癥。

嗜睡：睡意很濃，經常不由自主地入睡。若年高體虛者多屬心腎陽虛；肥胖者多伴有腹脹、痰多，為脾虛濕盛，清陽不升所致。

5、問飲食口味

包括了解飲水多少，喜冷喜熱，食欲與食量，口中異常味覺等方面。

口渴多飲：口渴多飲多為津液已傷，多見于熱證、燥證，或汗、吐、下利太過。如渴喜冷飲，是里熱傷津。尿多身瘦為糖尿病。

口不渴與渴不多飲：口不渴，不欲飲水多屬寒證。口渴喜飲，飲水即吐多屬水濕內停于胃。口渴不多飲，且喜熱飲多屬濕證或虛寒證，且喜冷飲者為屬濕熱證。

不欲進食與厭食：不想進食或食之無味，食欲低下，為不欲進食。如新病多為傷食或外感發熱。久病不欲食則是脾胃虛弱。若厭惡食物，多見于食滯內停，或肝脾濕熱，。

多食與偏食：多食易饑，多因胃火盛，胃熱則消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多為脾胃之氣將絕的征象。偏食生米、泥土異物等是蟲積。

口味：口苦為肝膽有熱，口酸有腐味為胃腸積滯，口臭為胃火盛，口淡為胃有濕、或虛證，口甜為脾有濕熱，口咸為腎虛。

6、問二便

了解大、小便的性狀、顏色、氣味、時間、量的多少及排便次數，排便、排尿感覺等。

便次異常：排便困難，多日不便，稱為便秘。熱盛傷津者為熱秘，陰寒內結者為冷秘，氣機阻滯者為氣秘，氣虛無力為虛秘。大便不成形或呈水樣，便次增多為泄瀉。大便稀薄不成形為溏泄，多為脾失健運。腹痛泄瀉在黎明者為五更泄，多為腎陽虛。腹痛泄瀉，瀉后痛減為傷食泄瀉。

便質異常：排便時肛門有灼熱感、下墮感為脾虛氣陷。排便不爽為肝郁。便泄不爽有未消化食物，瀉后腹痛減多為傷食。若便黃粘滯不爽多為濕熱結于大腸。腹痛窘迫，時時欲瀉多因濕熱內阻，腸道氣滯所致，是痢疾病的癥狀。大便不能自控，多因腎陽虛衰。

尿量異常：尿量增多為虛寒。尿量減少由于熱盛、汗多傷津，或因吐瀉損傷津液所致。

尿次異常：小便次數增多，尿短赤急迫而數，多為濕熱。久病尿清長而頻數、夜間尿次增多，屬腎陽虛。小便不暢，點滴而出，小便不通一般為濕熱或瘀血、砂石阻塞所致，屬實證，若因腎陽不足屬虛證。

排尿感覺異常：排尿痛，急迫、灼熱感，多為濕熱下注膀胱所致。常見于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿為腎氣不固。神志昏迷而失禁屬危重證。

看中醫前還要注意什么

1、上午空腹看病（但要預防低血糖），以免舌苔被飲食影響。有些食物和飲料本身有顏色，進食后可能導致舌苔顏色的改變而影響醫生對疾病的判斷；進食后也會使脈搏加快，影響對脈診的判斷分析。此外空腹還便于患者做糖尿病的相關實驗室檢查，但一定要自備一些糖果、餅干等食品，以防發生低血糖時應急之用。

2、看病前不化妝，尤其不要抹粉、涂唇。化妝后，其面、唇的真實顏色會有所變化，不利于望診和對疾病的判斷。可簡單洗洗臉，但要注意刷牙時不能用牙刷刷洗舌苔。有些疾病舌苔往往比較厚粘，感覺很不舒服，但恰好是對疾病的重要判斷依據。

3、到了醫院先休息一會兒。先稍事休息以后進入診室看病，并保持一種比較平和的心態。因為運動、生氣后會引起脈搏、面部色澤、乃至語調的變化，不利于對疾病的正確判斷。

4、看病前把疾病的化驗結果、診治記錄、病歷等準備好。將自己病情及不舒服的感覺（如口干、口苦、疼痛、頭暈。麻木、水腫、飲食、睡眠、大小便、月經、白帶、性生活等）回憶一下，記不住可以用筆寫下來如實提供給醫生，因為往往有的患者在看完病后才想起還有某些癥狀或與疾病有關的情況未說。有時某些難以啟齒的情況也應該準確地提供給醫生，這些對于醫生綜合了解病情，調整用藥都非常重要。

5、伸舌頭不要緊張用力。因為伸舌頭緊張用力，舌尖肌肉收縮，淡舌會變紅，紅舌會變更紅。舌伸得過久，舌下靜脈受壓，舌質可以變青紫，也會引起不必要的誤診。