中醫舌診 從舌頭了解你的身體健康

舌診在中醫臨床診斷上有很重要的意義，身體內疾病的表現可以從舌頭上看出來，如何從舌頭看出你的身體健康裝填，讓我們跟著中醫來了解舌診的一二吧。

舌頭為什么可以看出身體健康狀態

舌診是中醫診斷學上重要的指標之一。從中醫理論來看，觀舌色可知疾病之性質，正氣之虛實；看舌苔可辨邪氣之淺深，胃氣之存亡；再審其潤燥，可驗六淫病邪之變化，機體津液之耗傷。

舌通過經絡與五臟相連，因此人體臟腑、氣血、津液的虛實，疾病的深淺輕重變化，都有可能客觀地反映于舌象，通過舌診可以了解臟腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。其中舌質的變化主要反映臟腑的虛實和氣血的盛衰；而舌苔的變化主要用來判斷感受外邪的深淺、輕重，以及胃氣的盛衰。

舌體是一個外露的內臟器官，其構造頗為復雜。從生理學角度而言，舌的變化，與血液循環、神經系統、舌乳頭本身及腺體的變化有關。血液循環方面，主要有貧血、充血、瘀血和出血四種；神經系統方面，主要為舌之運動與感覺出現異常現象；舌乳頭本身的變化，主要為充血、發炎、潰瘍、萎縮、角化等；舌腺體的變化，主要是腺體分泌之多少及某些特殊情況的變化。中醫學認為，舌為心之苗竅，人體有很多經絡與之相通，故受病之經絡臟腑、營衛氣血、表里陰陽、寒熱虛實的病情變化，皆可形之于舌。舌苔乃胃氣所熏蒸，表現于舌黏膜。五臟皆稟氣于胃，故可借以診五臟之寒熱虛實。以溫熱為例，舌診主要根據舌及苔之形狀、色澤、潤燥等方面之變化，以辨別病邪之性質，區分衛氣營血之證候類型，判斷津液之存亡。

從舌象看出身體健康狀態

正常舌

正常舌象：舌質淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤適度。

痰濕舌象

舌面粘膩不清爽如果舌頭上面有水液、黏膩，讓人感覺不清爽，舌頭中間的溝也很明顯，這樣 的人基本都有“三高”——高血壓、高血脂、高血糖。如果舌苔微黃，不算那么膩，只是剛開始出現黃膩，說明這個人已經開始有痰濕狀況了，如果還伴有兩腮發 紅，這是體內有熱的表現，需要化熱。

舌苔白厚膩比較多見的就是舌苔白厚膩，即舌頭上一層厚厚的白色舌苔，揩之不去，刮之不脫，并且上面附著一層油膩狀黏液。這種舌象往往提示脾胃不好，消化不良，常常出現腹瀉、胃疼等問題。尤其是氣溫高、濕氣重，就特別容易出現白厚膩的舌苔。

黃厚舌苔還有種黃厚苔也很常見。舌苔很厚，顏色發黃，并且膩膩的，證明體內有濕熱，這種舌象在愛喝酒的人身上很多見。如果舌苔比較黃，可能體內的熱癥比較嚴重，這時候要多喝一些降火的茶。

舌苔白厚膩的人群可多吃些冬瓜、生姜等，推薦冬瓜、薏苡仁、山藥、生姜一起熬湯喝，還可用藿香正氣水。如果是舌苔黃厚膩，食療作用不大，可用些中成藥，如黃連上清丸、丹梔逍遙丸等。

如果舌苔很膩、很厚、說明體內營養過剩、無法化熱，會引起更加嚴重的失調，有這種舌象的痰濕體質的人，千萬不能再補身體了。

氣虛舌象

舌頭邊緣有齒痕氣虛體質的人，舌頭兩邊有齒痕——牙齒印。因為氣虛的人容易積聚濕氣排不出去，久之，就會引起內臟器官和皮膚的腫脹。如果舌苔把整個舌頭給鋪滿了，一點都沒把舌質露出來，說明體內水濕很重。舌苔越來越厚，說明體內濕氣越來越重。如果舌頭圓圓的，胖大，有齒痕，往往一伸出來有兩條唾液線，說明體內濕氣很重。

舌頭中間有裂紋如果舌邊齒痕不明顯，但舌中間的裂紋非常明顯（每個人舌中間都有裂紋，正常人裂紋不明顯），甚至分出好多叉，變成各種各樣的裂紋，說明你的脾胃功能差，脾胃氣不足，無力升發舌苔把舌中溝補上，所以會出現比較明顯的裂紋。

沒有舌苔如果舌上無舌苔，或舌苔極薄，整個舌頭看上去白白的，說明你體質差，正氣虛，尤其脾胃之氣不足。有這種舌象的人，有可能是患了大病，脾胃受到影響了，舌苔褪去了。這種人首先就是要調脾胃，脾胃氣足身體才有救；這種舌象也有可能平時飲食不當把脾胃給傷了。

陽虛舌象

陽虛的舌象與血虛很像，不同在于陽虛的人舌苔是白的，舌質很淡，舌頭都不是紅的，看上去比較“蒼老”；而血虛的舌象淡白，看上去比較淡嫩。

陽虛的人，當陽虛程度輕微的時候，體內濕氣較重，所以舌體唾液比較多，中醫叫“舌苔水滑”；當陽虛程度比較重了，津液不能蒸騰而上，反而會口干舌燥。

血虛舌象

如果舌邊上顏色很淡，說明有輕微的血虛。如果舌苔不多，透過舌苔可以看到舌質的顏色非常淺淡，甚至有些透明的感覺，就是典型的血虛。

陰虛舌象

如果一個人沒有得外感，但舌頭上苔薄或沒有苔，舌質發紅，有這種舌象的人基本可以斷定是陰虛體質。如果舌苔很薄或沒有舌苔（萎縮），也是陰虛的表現。還有很多人是地圖舌，就是舌頭上莫名其妙掉了幾塊苔，露出紅色的舌質，這種舌象絕大多數是陰虛導致的。

老年人更容易陰虛，因為隨著年齡的增加，津液消耗比較多，到老年時已經不多了，就形成了陰虛體質。從舌象上看，老年人的舌頭很紅，上面有很多裂紋，都很深，而且一吃辣的東西，舌頭就有不適感，這都是陰虛的表現。

大多數人都是從陰虛體質向血虛體質轉化的，陰虛和血虛是互相累及，互相牽扯，互相發展的，陰虛嚴重就會血虛。也有不少血虛體質的人，原本舌頭淡白，不知道什么原因，舌頭漸漸變紅了，這說明他的血虛體質向陰虛體質轉化了。

氣郁舌象

肝氣郁結的最明顯特點，舌頭伸出來是尖尖的，發紅，尤其舌尖、舌邊的地方比較紅，這就是氣郁的表現。如果舌頭上邊白苔很厚，把整個舌頭鋪滿了，但舌尖依然是尖的，這也是典型的肝氣郁結。

如果舌頭尖尖的，邊上紅，舌尖也紅，上邊還有白苔，那表明：這個人曾經肝氣不舒，直到現在還對身體有壞的影響，身體狀態沒調整過來；二是這個人現在正是肝氣不舒的狀況。

如果孩子剛生下來舌頭是尖的，家長要警惕孩子是不是有氣郁的傾向。

血瘀舌象

舌尖有瘀點如果舌尖有明顯瘀點，說明這個人體內的淤血即將要形成，但還沒形成。如果舌尖、舌頭兩側出現很多黑色或青色的瘀斑或瘀點，說明淤血很嚴重。如果舌下兩條靜脈又黑又粗，說明體內的淤血很嚴重。舌質顏色發青或者偏紫，都提示體內可能有淤血存在。

舌尖偏除了舌尖天生就是偏的，屬生理性情況外，如果你舌尖以前正常，最近偏了，那就要注意淤血狀況。一般來說，舌尖往哪偏，就說明哪側頭部的血液有堵塞。注意，老人腦血管堵塞的情況很普遍，所以，一旦發現舌頭方向改變了，就要帶老人去醫院做個檢查，因為老人的身體很敏感，腦血管說堵就堵了。

舌尖偏和瘀斑、瘀點、舌下靜脈怒張幾種情況一般不會一起出現。但只要有一種情況出現，就說明這個人體內有淤血，如果幾種情況一起出現，就說明病情很嚴重了。

舌診時要注意什么

1、注意光線：望舌時，須讓患者面向光亮處，使光線直射口內，不要在有色的窗下進行望診。在夜間望舌時，應在強光下進行，否則不易分辨舌的顏色，所以一定要注意光線的明暗。

2、注意染苔：某些食物或藥物，可使舌苔染上某種顏色，而不易分辨其苔色和燥濕。如食橄欖、烏梅，可使舌苔染黑，服黃連素、核黃素等藥物，能使舌苔染黃。所以，在臨床診察時，發現舌苔突然變化，或苔色與病情不符，應詳細詢問其飲食及服藥情況，確定其是否染苔，以免誤診。

3、其他：飲食的磨擦或刮舌后，可使舌苔變薄；飲水后可以使舌質濕潤；進冷食后，可以使舌質暫時變白；進熱食或辛辣食物后，可以使舌質暫時變紅；因鼻塞不通而張口呼吸的患者，其舌面較干燥等。

以上是關于舌診的舌象保健等，可以作為日常觀察身體健康的依據。