古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
我們常說是藥三分毒,但是這個有毒我們常泛泛理解為吃藥既會治病,也會傷身。可你知道中醫理解的是藥三分毒是什么意思嗎?
人們常說,是藥三分毒,無毒不入藥。中醫歷來推崇“以毒攻毒”理論。有毒中藥往往具有獨特療效,其毒性成分就是其藥效成分。對于一些特殊疾病來說,越是有毒的藥,往往越有效。只要在醫生指導下,按照安全劑量服用,就不會引發毒性反應。需要說明的是,吃藥不可能一點風險都沒有。無論中藥還是西藥,在所有上市批準的藥品中,找不到一種百分之百安全的藥。
中藥量效關系更加復雜。從成分來說,中藥是復方的,不像化學藥成分明確。從處方來說,用量涉及處方總劑量、單味藥劑量、藥物之間的配伍量等,牽一發而動全身。所幸的是,中藥量效關系研究被列為國家973課題項目,融入現代科技手段。據效用量,不再是憑經驗隨意添加,而是有“情”可酌。量效關系走入“量化時代”,有望打開中醫不傳之秘的“黑匣子”。
是藥三分毒的“毒”在哪里
1、一些中藥含有天然毒素。有不少含天然毒素的中藥,都是借加熱炮制去其部分毒性,炮制過火,藥效盡失;加溫不足,則毒素猶存。例如治咳嗽和支氣管炎的“款冬”,無論是花、葉、根,都含致癌成分,大量久服后會得肝癌。中藥的致癌毒性屬于慢性毒,幾十年后癌癥才會形成,中醫本草都把款冬說成是無毒的草藥,目前西醫能把草藥里的致癌成分檢查出來。又如“商陸根”,含損胃腸、中樞神經和心臟的毒素,可致人于死地。
2、一些中藥含過量重金屬。中藥里的重金屬如鉛、砷、汞等均來自受污染的土壤,久服后會損傷神經、腎臟和其他器官。需要注意,很多重金屬鹽和氧化物都是有效的中藥,例如砒霜。
3、致畸胎作用。中藥還有很多成分不明,為了避免致畸胎作用,孕婦應忌用中藥。
4、免疫損傷。胸腺是人體生產免疫細胞以捕殺癌細胞和入侵人體的細菌、霉菌和病毒的腺體近來發現柴胡和薏苡仁使胸腺萎縮,免疫力下降。
如何預防藥物的不良反應
1、用藥要少而精
治病不要面面俱到,老年人病多也要分清疾病的主次,先治療主病和急病,以少而精為用藥原則。用藥雜,藥物在體內會產生拮抗作用,降低療效,還易出現藥物不良反應。
2、劑量宜從小到大
老年人對一些藥物敏感性高。尤其是 一些需長期服用的藥物,更 應 嚴格控制劑量。最好從常規劑量的一半開始服,逐漸加大,至出現療效即不再增加。
3、避免突然停藥
如降壓藥、降糖藥及一些激素類藥物,在未經醫生同意的情況下,不要擅自突然停藥,否則可引起血壓或血糖升高。有時會導致惡心、嘔吐、發熱等癥狀,使病情反復或加重。
4、能口服的藥物不用針劑
口服藥相對安全,出現不良反應也較輕。針劑導致的不良反應大多癥狀較重,給搶救帶來困難。靜脈給藥尤其要慎重。
5、按時間服藥
藥物說明書上明確標明何時服藥,如飯前、飯后或睡前服等,要嚴格遵守。因為有些藥物的療效與服用時間密切相關,忽略這點不僅直接影響療效,而且還會產生毒副作用。
如何選擇適合自己的中藥
首先你得知道你身體的偏性是什么,才能選擇出最合適你的中藥進行治療,這是非常專業的知識,必須要找專業的中醫師來給你望聞問切。
在醫院經常遇見這樣的患者,聽別人說吃了個什么中藥對什么病有好處,一想自己也有這個病,于是也不管自己是不是適合,就買這個中藥吃,結果這一吃可能就會吃出中藥的副作用。是藥三分毒,因此中藥應該在醫生辨證論治的指導下,遵醫囑服用。在用所謂驗方秘方的時候,應該先去正規的醫院請中醫師把關,看看適不適合自己的病情,能不能服用。
去正規的醫院或者藥房購買中藥飲片。中藥材市場比較混亂,存在著偽劣藥材、偷工減料、加重等現象,服用這樣中藥飲片,就容易出現副作用。譬如,現在大家關注的比較多的何首烏,在藥典里,有兩種規格的何首烏,一種是生首烏,一種是制首烏。生首烏具有解毒、消腫、潤腸通便的功效, 而制首烏具有補肝腎、強筋骨、益精血、烏須發的功效,同樣是首烏,一個有毒,一個無毒,完全不一樣。
因此可見加工炮制完全改變了藥物的性質,非常重要。但是現在很多不法商販,為了追求成本,何首烏的加工炮制很多都不到位。制首烏的功效、毒性都沒有達到標準。因此如果醫師開具的是制首烏,但是患者買到的卻是加工炮制不合格的制首烏或者根本就不是制首烏,就非常容易產生副作用。中藥飲片市場的這種亂象,現在根本難以杜絕,但是正規醫院都會從正規的藥材公司購藥,藥材的品質、質量能夠有保障。
外用有毒中藥常分為四種:
一、軟堅散結類:生半夏、生南星、巴豆、斑蝥。治療體表漫腫不紅、久不消散的陰疽。
二、平喘止咳類:芥子、細辛、冰片等。常被用做冬病夏治穴位貼敷,治療哮喘、慢性支氣管炎等。
三、通痹止痛類:露蜂房、雷公藤等。用于治療風濕痹痛、骨關節退行性改變。
四、提膿去腐類:多選用含有重金屬汞、鉛的升丹制品。治療頑固的肢體慢性潰瘍、壓瘡、脫疽等。
內服有毒中藥常見的有六種:
一、強心類:附子、川烏、草烏、萬年青、夾竹桃、黃花夾竹桃等。
二、化痰止咳平喘類:麻黃、細辛、苦杏仁、半夏、天南星、白果、罌粟殼等。
三、抗癌類:蟾蜍、喜樹、長春花、山慈姑等。
四、抗風濕類:馬錢子、雷公藤、天仙子、昆明山海棠等。
五、蟲類藥:全蝎、烏梢蛇、蜈蚣、水蛭、虻蟲等。
六、外用藥:蟾酥、斑蝥、露蜂房、紅升丹、白降丹。
是藥三分毒,大家一定要科學理解哦。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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