古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種常見的小兒疾病。那么對于家長們來說,中醫(yī)怎么辯證治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石方法呢?
小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石是怎么回事
小兒尿路結(jié)石相對較為少見(約占2%~3%),低于成人。嬰兒、小兒尿路結(jié)石多繼發(fā)于代謝異常、尿路畸形和尿路感染,結(jié)石有高復(fù)發(fā)率。
結(jié)石發(fā)生率及結(jié)石組成按地區(qū)有明顯不同,歐洲兒童結(jié)石主要與感染,尤其與變形桿菌屬感染有關(guān),感染性結(jié)石以鳥糞石(struvite stone)為主,內(nèi)含鎂、氨、鈣、磷酸鹽。亞洲貧困地區(qū)營養(yǎng)不良兒、過早食用米粥嬰兒,多見尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石,高尿鈣癥常與代謝性疾病有關(guān)。
兒童尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最為常見,約占70%~80%,磷酸鹽及尿酸鹽約占5%~10%,碳酸鹽次之,胱氨酸結(jié)石少見,約占1%~5%,有時結(jié)石與藥物、化學(xué)品有關(guān),如頭孢曲松靜滴引起頭孢曲松鈣結(jié)石,三聚氰胺結(jié)石等。
中醫(yī)怎么辯證治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輕證主要指B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石,無其他伴隨癥狀,舌淡紅,苔薄膩,脈滑,指紋紫。治療時宜利尿排石,選用的方藥為三金湯加減,主要藥物組成包括金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、石葦、甘草;屬腎輸尿管結(jié)石的患兒,加川牛膝、王不留行;膀胱結(jié)石患兒,加竹葉、通草;腎積水患兒,加豬苓、澤瀉。
重證主要指B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石,并伴有腰腹絞痛,甚或達(dá)于外陰,小便滯澀不暢,或尿流中斷,或小便混濁,或尿有砂石,或血尿。嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等。舌苔膩,脈弦滑,指紋紫滯。治療時應(yīng)利尿通淋排石,選用三金湯合石葦散加減,主要藥物組成包括金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、石葦、瞿麥、扁蓄、甘草。伴腰腹疼痛的患兒,加延胡索、白芍;尿血者,加大薊、小薊;伴排尿不暢者,加烏藥、沉香;惡心嘔吐者,加半夏、竹茹;乏力多汗者,加黃芪、浮小麥;浮腫尿少者,加豬苓、澤瀉;結(jié)石不易排出者,加穿山甲(醋炙)、三七粉。
除了湯藥治療外,還可以采用中成藥、針灸、推拿等特色療法治療小兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病。
中成藥治療:“結(jié)石通”,每次1片,一日3次,用于泌尿系結(jié)石偏于濕熱者;“腎石通沖劑”,每次1/3袋,一日3次,用于泌尿系結(jié)石偏于血瘀者。
針灸療法:在主穴位——腎俞、膀胱俞,配穴位——腰腹痛加足三里施針,惡心嘔吐加內(nèi)關(guān),排尿不暢加水道,血尿加三陰交。
推拿療法:按摩腰部三焦俞、腎俞、小腸俞、膀胱俞等穴位,每日2次,每次15~30分鐘,療效甚佳。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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