古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
冠心病困擾著大多數的老年人,下面就從中醫角度辯證分析,治療冠心病。一起來看看吧。
中醫怎么辯證治療冠心病
心脈痹阻型:多見胸部刺痛或隱痛、絞痛,固定不移,時作時止,勞累時加重,舌質紫暗。治療應活血通絡,方藥可選血府逐淤湯加減,中成藥可選用血府逐淤口服液、通心絡膠囊、杏靈顆粒、活血通脈膠囊等。
氣滯痰壅型:多見胸悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短喘促,情緒激動時明顯。肢體沉重,形體肥胖,痰多,舌苔濁膩。治療注重理氣化痰,方藥可用瓜蔞薤白半夏湯加減,中成藥可選冠心丹參滴丸、麝香保心丸、復方丹參滴丸等。
陽虛寒凝型:多見胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,重則喘息,不能平臥,面色蒼白,四肢厥冷,心悸汗出,畏寒,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,舌苔白。治療應注意通陽散結、行氣祛痰化淤,方藥可選擇瓜蔞薤白桂枝湯和保元湯加減,中成藥可選擇冠心蘇合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。
4。氣虛血淤型:多見胸部刺痛或隱痛,時作時止,勞累時加重,心悸氣短,倦怠懶言,舌質紫暗。治療注重益氣活血,方藥可選擇血府逐淤湯和生脈散加減,中成藥可選用通心絡膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片等。
5。心腎兩虛型:多見胸悶隱痛,時作時止,遇勞則甚,心悸氣短,心煩不寐,腰酸膝軟,耳鳴頭暈,舌紅或有紫斑。治療上注意交通心腎,通陽散結,方藥選擇保元湯合桃紅四物湯,中成藥可用補心氣口服液、滋心陰膠囊、舒心口服液等。
冠心病典型癥狀都有哪些
1、典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。
心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協會分級法。
Ⅰ級:日常活動,如步行,爬梯,無心絞痛發作。
Ⅱ級:日常活動因心絞痛而輕度受限。
Ⅲ級:日常活動因心絞痛發作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動均可導致心絞痛發作。
發生心肌梗死時胸痛劇烈,持續時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發熱,甚至發紺、血壓下降、休克、心衰;
2、疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指與無名指;
3、疼痛在心臟負擔加重(例如體力活動增加、過度的精神刺激和受寒)時出現,在休息或舌下含服硝酸甘油數分鐘后即可消失;
4、疼痛發作時,可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。
心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發作頻繁和加重作為基礎,也有無心絞痛史而突發心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現為:
(1)突發時胸骨后或心前區劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續半小時以上,經休息和含服硝酸甘油不能緩解;
(2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微;
(3)皮膚濕冷、灰白、重病病容;
(4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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