什么是百日咳？中醫藥方對癥治療百日咳

咳嗽是常見的疾病，咳嗽有很多種類型，感冒咳嗽、風寒咳嗽、風熱咳嗽、風燥咳嗽、百日咳等都是常見的咳嗽類型。百日咳作為危害寶寶呼吸道系統的破壞者，在小兒中很常見，百日咳的癥狀有哪些呢？

百日咳癥狀

1、從發病開始至出現痙咳，一般約1～2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發熱，也可只有干咳，并不引起注意。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

2、第2～6周為痙咳期，陣發性、痙攣性咳嗽為主要癥狀。發作時頻頻不間斷的短咳十余聲或數十聲為呼氣狀態，最后深長吸氣，因其時喉部仍呈痙攣狀態，故伴有高音調的雞鳴樣吼聲，接著又發生下次的痙咳，如此反復發作多次，直至咯出黏稠痰液為止。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，面紅耳赤、涕淚交流，唇色發紺等癥狀，嘔吐后方告結束。

3、間歇期痙咳時有瘀血現象，常見顏面及眼瞼浮腫，陣咳劇烈時，可出現鼻衂、咯血及眼結膜下出血等，甚至發生顱內出血。痙咳頻繁者容易影響睡眠，致使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退，加上嘔吐，繼發感染，可致營養障礙。

中醫如何治療百日咳

1、初咳期

證候：微熱，噴嚏，咳嗽逐漸加重，晝輕夜重。偏于風寒者，伴惡寒，痰稀色白，舌苔薄白，脈浮緊；偏于風熱者，伴咽紅，痰稠不易咳出，舌苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風宣肺。

方藥： 桑菊飲或杏蘇散。主要藥物：桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹、薄荷、甘草、葦根。

屬風寒輕證者，選用杏蘇散加減以辛溫發散、溫肺化痰。熱邪偏重，咳嗽較劇者，可用麻杏石甘湯加味以宣肺清熱、化痰止咳。痰稠不易咯出者，加用天竹黃、鮮竹瀝、瓜蔞仁等清化痰熱。

2、痙咳期

證候：咳嗽陣作，晝輕夜重，咳時面紅耳赤，涕淚交流，甚至吐出乳食痰液后，痙咳方可暫停。劇咳時可見痰中帶血絲，甚則鼻衄或結膜下出血，可見舌系帶潰瘍。舌苔黃，脈數有力。

治法：瀉肺鎮咳。

方藥：桑白皮湯。主要藥物：桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔。

若痙咳頻作，加白僵蠶、蜈蚣解痙鎮咳；嘔吐較重者，加代赭石、枇杷葉、竹茹降逆止嘔；痰多黏稠者，加海蛤殼、天竹黃清熱化痰；便秘者，加大黃、玄明粉瀉火通腑；咯血、衄血，加白茅根、側柏葉、三七涼血止血；雙目紅腫者，加龍膽草清瀉肝火；脅痛者，加柴胡、郁金、桃仁疏肝活血；昏迷、抽搐者，加紫雪丹或安宮牛黃丸止痙開竅。

3、恢復期

（1）脾氣虧虛

證候：形體虛弱，咳聲低微，痰多稀白，納呆便溏，神疲乏力。舌質偏淡，苔薄白，脈沉有力。

治法：健脾益氣。

方藥：人參五味子湯。主要藥物：黨參、白術、茯苓、五味子、麥冬、生姜、大棗、甘草。

若易出汗，反復感冒者，加黃芪、防風益氣固表；大便溏薄者，去杏仁加煨木香、炒薏苡仁健脾滲濕。

（2）肺陰虧虛

證候：形體虛弱，干咳少痰，兩顴發紅，手足心熱，盜汗。舌質偏紅，少苔，脈細數無力。

治法：養陰潤肺。

方藥：沙參麥冬湯。主要藥物：沙參、麥門冬、玉竹、甘草、桑葉、白扁豆、天花粉。

若汗多者，加牡蠣、浮小麥斂汗護陰；便秘者，加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便。