古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
便秘是一種常見的疾病。那么便秘也是引起各種原因的因素之一。那么你知道怎么治療便秘呢?
中醫應該如何治療便秘
諸病之愈 貴在一通
中醫認為,通瀉大便并非單純的對證療法。有許多疾病往往在病理上直接或間接地與大便秘結有關,治療時投以通瀉藥,名為通便,實質上是促使病邪(燥、火等)排出體外,真可謂“醉翁之意不在酒”。例如,滿嘴口舌潰瘍,或牙齦腫痛蘊膿,累用清火消炎藥亦難以收效,倘正確辨證,抓住口苦,口臭,便秘,苔黃膩,脈滑等特征,診斷為心胃火炎、胃腸積熱上蒸。處方以黃連、黃芩、山梔、連翹、薄荷、竹葉、生甘草等清泄心胃之火,配大黃、芒硝瀉胃腸積熱由大便而泄,常獲良效。又如高血壓頭劇痛,伴面紅目赤、心煩失眠、情志暴躁易怒,大便秘結,苔黃膩,舌質紅,脈弦有力。按辨證乃屬肝火上亢,大腸蘊熱。治以龍膽草、黃芩、山梔清肝瀉火,大黃、芒硝、蘆薈瀉熱通便。藥后不僅頭痛等證緩解,血壓亦隨之趨于正常。再如急性眼結膜炎,目虛腫痛,伴有頭痛、便秘,亦可用瀉肝降火,瀉熱通便法而獲卓效。總之,凡頭、目、口、舌諸火熱證,瀉熱通便而導熱下行,確有釜底抽薪之妙。
外感熱病,病人體溫達40℃左右,面赤氣粗,口渴引飲,神志昏糊,甚至譫妄、驚厥,兼有燥便內結,腹部梗滿;苔焦黃起芒刺,舌質紅,脈滑數有力。據《傷寒論》理論,此屬陽明腑實證。治療用大黃、芒硝、枳實、厚樸,以急下腸中燥熱結滯。瀉下之后,高熱顯退,神志亦清。此法用于腦震蕩神志昏迷、病毒性腦炎、中毒性休克等病,常能力挽狂瀾,化險為夷。另有肺熱咳嗽、氣喘、咯痰黃黏,兼腹脹便秘,舌紅苔黃,脈滑者,常根據肺移熱于大腸的理論,予以石膏、黃芩、山梔、桑皮、地骨皮、葶藶子、竹瀝、半夏等清肺化痰藥,加入大黃、枳實、厚樸等行氣通腸之品,可助其肺氣肅降而咳喘得止,療效倍增。類似病例,不勝枚舉。
巧妙配伍 相得益彰
中醫應用通瀉藥,既不輕易妄投,用之也十分講究。拿通瀉要藥大黃來說,其炮制、劑量、配伍之異,效用截然不同。生用、劑量重,煎時后下,或沸水浸泡沖服,攻下之力峻猛;經過酒制,或少量用之,則性緩而潤腸。單味大黃,有時用之也未必能瀉,倘配芒硝,則有瀉實潤燥之功;得枳實、厚樸,則收行氣瀉實之效。即使大黃、厚樸、枳實三味相合,各自用量的偏重、方義、效用也不同。重用大黃,方曰“小承氣湯”,主要攻下腸中實熱氣滯,腹部脹滿之便秘;重用厚樸,名為“厚樸三物湯”,著重治實熱內積,氣閉腹痛;重用厚樸、大黃,喚做“厚樸大黃湯”,以咳喘、痰飲壅盛兼有腹脹,便秘為其主證。
怎樣預防便秘
1、調整飲食結構
飲食的量:只有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽,因為早餐后能引起胃結腸反射,有利排糞運動。
飲食的質:主食不要太精過細,要注意多吃些粗糧和雜糧。因為粗糧、雜糧消化后殘渣多,可以增加對腸道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纖維素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克體重需要90~100毫克纖維素來維持正常排便。
足夠的水分:腸道中的水分相對減少,糞便干燥導致大便秘結。足量飲水,使腸道得到充足的水分可利于腸內容物通過。
2、養成良好的排便習慣
排便要養成規律,不要拖延。如果經常拖延大便時間,破壞良好的排便規律,可使排便反射減弱,引起便秘。經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每到時間就去上廁所,養成良好的排便習慣。
對于還沒有良好排便習慣者,建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右,經過一段時日建立正常的排便習慣。因為結腸運動有一定的規律性,早晨起床后人由平臥轉變為起立,結腸會發生直立反射,推動糞便下移進入直腸,引起排便反射。
3、慎服導致便秘的藥物
消化系統藥:法莫替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑:奧美拉唑等質子泵抑制劑:阿托品、東莨菪堿等腸胃解痙藥:枸櫞酸鉍鉀等鉍劑:氫氧化鋁等鋁劑。
降糖藥:格列齊特。
神經系統藥:帕羅西汀、奧氮平,治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等。
心血管系統藥:普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾,辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類調脂藥。
瀉藥:長期使用,腸道會形成對瀉藥的依賴,自主運動減弱,腸神經系統受到損害,結果發生便秘。
補鈣、補鐵類藥物也可引起便秘。
4、積極鍛煉身體
散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉腰抬腿以及體力勞動等,可使胃腸活動加強,食欲增加,膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉,提高排便動力,預防便秘。
腹部按摩也可預防便秘,從右下腹開始向上、向左、再向下順時針對向按摩,每天2~3次,每次10~20圈。
5、及時治療有關疾病
有關疾病的治療對預防大便秘結亦有一定的作用。如過敏性結腸炎、大腸憩室炎、結腸腫瘤、結腸狹窄;甲狀腺功能低下、糖尿病;子宮肌瘤;鉛、汞等金屬中毒。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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