古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
養護筋骨,不僅僅是人到老年才應該注意的,特別是女性朋友在年輕時,就應該打好基礎。下面我們就來了解下中醫是如何養護骨骼的:
出現四癥狀說明你關節出問題了
關節疼痛:開始時多為輕至中度的間歇性鈍痛,疼痛多在活動時發生,休息后可以緩解,如膝骨性關節炎患者的疼痛多在負重或上下樓時突出,而手骨性關節炎患者隨手的活動過多而痛。疼痛緩慢發展,嚴重時可呈持續性,甚至出現撕裂樣或針刺樣疼痛,休息后也不能緩解,且常有夜間睡覺中痛醒。休息痛或夜間痛是炎性階段最明顯的特點。
關節活動受限:早期常較輕微,僅在晨起或久坐后感覺關節活動不靈便,稍微活動后就可以緩解,這一現象稱作“晨僵”。晨僵一般持續數分鐘,極少超過30分鐘。隨著病情進展,癥狀逐漸加重,受累關節活動范圍逐漸減小直至固定于某一姿勢。如果是上肢的關節炎,患者可能會感到穿衣、扣鈕扣、梳頭、拿碗筷、執筆及家務操作等動作難以完成。而下肢的關節炎則會使患者從座椅上起身、站立及行走均感到困難。
關節腫脹:如果感到握拳不緊、下蹲困難、戒指脫不下、手表戴不上、手伸不進舊手套、腳穿不進舊鞋等,這些都提示有明顯的關節腫脹,此時應及時去醫院檢查。
活動時有響聲:骨關節炎發展到后期,由于關節軟骨退化、剝落,會使軟骨下的骨質暴露。當關節活動時,兩端軟骨下的骨頭裸露,互相觸碰時會發出聲音。
骨關節病更青睞女性
對于臨床科室就診記錄統計發現,到醫院就診骨傷科的患者往往女性多于男性。無論門診還是病房,因骨關節疾病就診的女性要比男性多得多。在接受人工膝關節置換手術的患者中,更是有90%為女性。為何女性會如此受到骨關節病的青睞?
從生理結構上講,女性由于生育的需要,骨盆更寬大且后傾,髖關節的外翻角度大,連帶到膝關節,促使膝關節外翻。加上懷孕生子,整個身體的受力改變,腰椎、膝關節磨損程度較男性更為嚴重。況且,女性如廁都是蹲式,人從全蹲到站立的過程,膝關節承受的力可達到體重的1-6倍,一個80歲左右的女性,一生如廁的頻次大概有3萬天,膝關節反復受到如此的重壓,磨損的速度也會較男性快。
此外,人的骨骼、肌肉的衰老都跟激素水平密切相關,“女性在步入中年后,雌激素減少。特別是絕經后,雌激素水平會驟然改變,這種強烈的反差會使骨關節迅速衰老,骨骼內的鈣大量流失,骨膠原含量下降,原先緊緊包裹骨關節的肌肉、肌腱松弛無力。如果本身脊柱、關節還伴有慢性或急性損傷,就會產生相應的病理癥狀,如更年期關節炎。而男性進入中老年后,雄激素水平的變化是呈平緩的線性下降的,相應的關節退變也很緩慢。再加上女性比男性用在家務勞動上的時間會更多,諸多因素造成骨關節的慢性磨損自然也高于男性。
中醫治療骨關節炎更擅長
西醫對于這一階段的治療主要是采取激素補充療法,通過調節女性的雌激素水平,減緩骨量的流失速度,緩解骨質疏松。除此之外,就是通過間接地補充鈣和維生素D,達到維持骨量的目的,并沒有特效藥或更好的方法。關節退行性病變雖然不是中醫的概念,但中醫卻有相應的辦法,尤其是中醫在治療骨質疏松方面還是很擅長的。
中醫認為“腎主骨”,腎氣的盛衰與骨的強健有關。完成于2000多年前的《黃帝內經》是目前中醫可見的最早的一本書,其在第一篇《上古天真論》討論養生長壽的意義和方法時,就強調腎氣在人的一生中的重要作用,尤其是在骨骼生長衰退過程中的主導作用。女性從7歲起,腎氣轉為充足,此時開始換牙,頭發也會長長。28歲時,女性的腎氣達到鼎盛,此時是女性一生中骨骼最為強健的時期。骨骼與腎氣始終密不可分。
基于這一理論,對骨關節病的病人,中醫從補腎、強筋、壯骨入手,通過四診合參等中醫問診手段,了解病人的全身狀況,既往病史,對癥下藥,辨證施治,已達到個體化用藥的作用。
如果病人已經出現疼痛、麻木、活動不利等肌肉、韌帶、骨關節病癥狀,還需配合巡經針灸、穴位按摩、中藥熱敷、注射封閉、微創針刀等不同的外部治療辦法,幫助病人快速緩解癥狀,減輕痛苦,放松攣縮的關節,恢復人體動態力學平衡。這些治療手段安全有效,病人治療過程中比較放心,效果也很明顯。實際上,不論中醫還是西醫,治療骨關節病的最終目的都是殊途同歸,那就是減輕痛苦,提高患者的生存質量。
不同的是,西醫采取的多為手術,如膝關節置換手術,通過把磨損的關節換掉,減輕病人痛苦。但這種開放性手術存在一定風險,有些病人做完效果好,有些病人效果就達不到預期,對于年齡大或有基礎病的病人來說有時候也不適合做。中醫則屬于保守治療,相對而言痛苦小得多、花費也少得多、適應人群也很廣泛,對青少年常見的脊柱側彎;中青年常見的頸椎、腰椎病、腱鞘炎、肩周炎、運動損傷等;老年常見的“老寒腿”“五十肩”“網球肘”都很適用。
(責任編輯:楊曉紅 )
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