應對心血管疾病 《指南》讓中西醫結合治療有“法”可依

近年來，隨著經濟的發展，人們的生活方式發生轉變，國民身體健康素質日益下降，并且還伴隨著人口老齡化的加劇，各類疾病問題頻發，其中心血管病位居我國人口死因首位，急性的心機梗死更是在發達國家被稱為“頭號殺手”。

4月12日，第21屆中國南方國際心血管病學術會議暨2019中西醫結合論壇在廣州白云國際會議中心舉行，會議邀請了國內外知名的心血管病專家參加進行講學，交流心血管病防治心得和國內外心血管病研究的最新進展。本次會議中，廣東省中醫院胸痛中心醫療總監張敏州教授就《心肌梗死中藥防治聯盟回顧與展望》進行演講，介紹了中醫在心肌梗死救治方面的發展歷程、所獲成果以及未來展望。

廣東省中醫院胸痛中心醫療總監張敏州教授

聯盟發布《指南》，讓急性心肌梗死中西醫結合診療有“法”可依

應對重癥救治，很多人都會認為中醫治療不及西醫見效快，但經過多年的科學論證、吸取眾家所長，中醫治療技術也在與時俱進，尤其在救治急性心機梗死等急危重癥方面大有可為，有著獨有的特色。

據悉，于2015年成立的“心肌梗死中醫藥防治聯盟”至今已有5年，在2018發布的《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》，通過大力推廣急性心肌梗死再灌注治療后中醫藥干預方案，并在全國216家醫院應用，治療患者28706例，累計為社會節約13836萬元的住院費用，減少100471個住院日……這一系列的數據有力地為中醫藥在急性心肌梗死救治中所發揮的優勢及療效發聲。

會議現場

在過去這五年中，聯盟牽頭開展全國多中心中醫藥臨床研究，為中醫藥走向國際提供高質量循證醫學證據。 并且發布了《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》，在此基礎上制定和發布國內首部《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》，首次提出了全面、系統及規范的中西醫結合治療方案，得到中國中西醫結合學會立項為團體標準并推廣，讓高質量的中西醫結合診療指南在挽救生命，降低死亡率方面產生重大的影響。

中醫治療心血管病優勢獨特

張敏州教授接表示，面對急危重癥，中醫與西醫是不分家的。在治療心血管疾病方面，可以通過中醫中藥讓患者獲得更好的治療效果，證實了中醫在治療心血管疾病中有自己特色。廣東省中醫院2010年在國內率先成立了胸痛中心，據張敏州教授介紹，胸痛中心僅2012年就接診了急性心梗、冠心病等患者900名，通過臨床證實中西醫結合治療也可降低發病后的死亡率。

張敏州教授曾接收過一個104歲的心肌梗死患者，當時情況非常危急，手術的風險很高，但是如果不救治，死亡的幾率會更高。后續經過研究，張敏州教授為患者進行手術放入了支架，同時按常規給予使用抗血小板藥物，但是在用藥之后發現患者出現了消化道出血，如果停藥將很容易出現血管再次閉塞。在兩難的情況下，張敏州教授團隊研究后決定采用中藥替代抗血小板藥物，成功挽救了患者的生命。并且后來對患者的隨訪中，患者的健康情況良好，帶著健康的心臟一直安度到111歲生日。該病例全文發表在心血管領域權威雜志《國際心臟病雜志》，創立了一項醫學的世界紀錄。

張敏州教授接受采訪

國家科技進步獎助推中醫藥走向國際舞臺，中醫藥迎來新發展

會議近日喜報頻傳，2019年，由廣東省中醫院牽頭，聯合新疆醫科大學、北京中醫藥大學東方醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院和江蘇柯菲平醫藥股份有限公司共同完成的《益氣活血化痰法對急性心肌梗死再灌注臨床效果與作用機制》項目獲得國家中醫藥管理局提名申報國家科技進步二等獎。

該項目緊密圍繞臨床上常見的重大疾病急性心肌梗死，根據陳可冀“血瘀證”及國醫大師鄧鐵濤“心脾相關”理論，建立了急性心肌梗死再灌注后中醫藥干預方案。首先，證實“氣虛痰瘀”為急性心肌梗死再灌注后主要證候要素，證實了“內皮-循環功能紊亂”是急性心肌梗死氣虛痰瘀證的生物學機制。

其次，率先開展急性心肌梗死再灌注后中醫藥循征醫學研究，針對急性心肌梗死的治療，聯合益氣活血化痰法，能夠降低患者不良心血管事件發生率，改善心功能，減少再灌注心律失常、減輕心肌損傷、抑制心肌重構。也能提高患者生存質量，縮短住院時間，降低住院費用。證實了急性心肌梗死“益氣活血化痰”治法的優效性。

目前，急性心肌梗死再灌注后中醫藥干預方案在全國多家醫院推廣應用，為社會節約了住院費用，減少了住院日。本項目獲得新藥專利16項，藥物臨床批件1項；發表論文126篇，SCI 收錄36篇，總影響因子166，被引2039次；該項目形成的《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》有力地促進了我國心肌梗死中醫診療的系統化和規范化建設，推動了行業整體診療水平的提高，產生了顯著的社會效益，符合健康中國實施戰略需求，凸顯中醫藥治療重大疾病的特色優勢和療效。

會議合影

心血管疾病高發該如何預防？專家建議做好這三點更有益于健康

如今我國心血管疾病的發病率仍然高居不下，提早進行預防是最為安全有效的措施。張敏州教授在接受家庭醫生在線采訪時表示，預防心血管疾病，主要是管控好日常的行為，做好以下三點很重要：

一、 注意飲食，高熱量、高脂肪的食物不宜過量食用。

若是攝入過多熱量及營養，人體無法及時吸收代謝，就會轉變成脂肪。當人體的體重、脂肪增加時，心臟會負荷過重，從而引發心血管疾病。病從口入，很多疾病都是“吃”出來的。例如糖尿病、 血脂高等，為此需要在源頭進行管控，均衡飲食，多吃蔬果。

二、 增加運動，保持一定的運動量。

多進行戶外運動會有益于身體健康，不僅能增強體質，也可以改善血液循環，減少心血管疾病的發生。

三、 保持好的心態至關重要。

在日常生活要保持良好的心態，樂觀開朗，心血管病尤其和心情的急躁和緊張都是有關的，保持心態平和非常重要，注意管理情緒。

專家討論

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