憋不住尿，是尿失禁嗎？3個方法教你改善!

俗話說，人有“三急”，但一些朋友的“三急”還附帶著一些難言之隱：有時候是笑一聲、咳嗽一下，有時候是一有尿意就憋不住，還有的時候，自己一點感覺都沒，就“漏”了出來，這該怎么辦呢……

關于泌尿系的這些問題，并非“難言之隱”，廣東省中醫院珠海醫院泌尿外科湯力昌主任帶領團隊，為我們講講關于泌尿系疾病那些事。

“憋不住尿”，是尿失禁嗎？

臨床上說的尿失禁，指的是尿液自尿道外口的不自主漏出，在各個年齡段均可發生。從發病原因上區分，尿失禁主要分為3種：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁指咳嗽、大笑或運動等腹壓增高時，出現的不自主的尿液自尿道外口漏出。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁患者常表現為突發的、難以控制的尿急感，甚至與尿急感相伴隨的漏尿。“跑不贏廁所”就是這種尿失禁。

3、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁也稱“假性尿失禁”，其疾病實質是由于膀胱出口梗阻或膀胱收縮乏力等原因誘發的膀胱排空障礙，導致殘余尿增多甚至尿潴留，膀胱充盈后的尿液不自主溢出。

為什么會尿失禁？

1、壓力性尿失禁

病因包括高齡、肥胖、吸煙、盆底脫垂、多次生產史等，好發于女性，也常見于男性前列腺增生癥術后或前列腺癌根治術后。

2、急迫性尿失禁

①神經源性因素：腦卒中、脊髓損傷、帕金森病、多發性硬化癥和精神疾患（抑郁、焦慮等）都是急迫性尿失禁的常見病因；

②肌源性因素：炎癥、膀胱出口梗阻、高齡等因素導致逼尿肌興奮性增高從而導致急迫性尿失禁的發生。

3、充盈性尿失禁

梗阻病因多見于男性前列腺增生癥患者以及女性盆底脫垂的患者，而膀胱收縮乏力則多見于糖尿病，神經源性膀胱患者等。

尿失禁，能治嗎？

出現尿失禁，要積極及時到醫院就診，讓醫生判斷尿失禁的類型及程度，并制定適合的治療方案。尿失禁的治療包括行為治療、藥物治療、手術治療，對于壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的患者非手術治療十分重要。中藥、艾灸和針灸等也都可以幫助改善尿失禁。

中藥治療尿失禁多從“虛則補之”“溫脾補腎縮尿”入手。尿失禁《內經》稱之為“遺溺”，并認為是“膀朧不約”所致。而引起“不約”的原因認為是“虛則遺溺”。巢氏《諸病源候論》提出“腎虛下焦冷、不能溫制其水液，故小便不禁”。

《黃帝內經》就記載著通過針灸提氣的方式治療尿失禁、減輕尿潴留。艾灸及針灸治療可以益氣固攝，溫陽補腎，助陽以利膀胱，振奮膀胱之氣，恢復其氣化功能，從而促進膀胱功能恢復，使尿道括約肌張力升高，尿道周圍組織緊張度增加，故能有效改善尿失禁癥狀。

如何改善尿失禁？

1、改善不良習慣

生活中不良的生活方式如飲食、吸煙、引起盆腔下壓的體育活動等，均可以導致尿失禁的發生。因此，首先需要調整生活方式，例如減肥、減少咖啡因等興奮性飲料的攝入、戒煙戒酒、預防便秘，養成良好的排尿習慣，并進行適當的體育運動。

2、盆底肌訓練

常用兩種盆底肌訓練方法，一是快速、有力的收縮盆底肌肉（2秒）并快速放松肌肉；二是收縮盆底肌并維持（5～10秒），然后徹底放松肌肉同樣的時間。患者每日在3種不同體位下最少鍛煉兩次，每次鍛煉盆底肌肉15～30分鐘。建議經過一段時間后，循序漸進地增加盆底肌鍛煉的次數。

3、膀胱功能訓練

膀胱功能訓練包括定時排尿和延遲排尿，主要針對尿急、尿頻為主的急迫性尿失禁。

定時排尿是指在規定的時間間隔內排尿，患者每2-4小時排尿1次，盡量在白天定時排尿，減少夜間排尿次數，以消除不良排尿習慣，建立新的條件反射。

延遲排尿是指通過訓練膀胱主動延長兩次排尿的間隔時間，達到增加膀胱尿意容量、減少排尿次數、抑制膀胱收縮的目的，主要適用于尿頻、尿急、尿失禁，功能性膀胱容量小而實際容量正常的患者。

文章來源：廣東省中醫院珠海醫院