某中年男性,十多年來幾乎夜夜失眠,入睡困難或淺睡多夢,一到晚上就發愁不知如何過夜,到處醫治均無效,他心灰意冷,真想逃離這個世界。其妹妹介紹他來我處咨詢,經過2~3個月的治療,每晚可睡7~8小時。他完全治愈后還介紹不少失眠患者來就診。
某大學一教授情緒壓抑,整夜不眠,令他痛苦萬分,被迫到精神病院治療,但思想顧慮大,行前由人介紹到我科治療。我半開玩笑地告訴他,對于失眠,專業人士把它看做“小菜一碟”,以打消他的顧慮,消除他沉重的心理負擔。他半信半疑。兩個月后,失眠之苦一掃而光,他逢人便笑我是“小菜一碟”醫生。
據資料顯示,世界上深受不眠之苦的決非少數人,甚至可以說發生率非常之高。據調查,美國失眠發生率為32%~35%,英國為10%~14%,日本為20%。在我國,估計患病率至少大于10%,即1.3億人以上。
失眠,指睡眠時間明顯減少,睡眠質量低下,是一種睡眠障礙。
從類型看,失眠一般分為三類:入睡困難、淺睡多夢、早醒。但不少是混合性的,如入睡困難及早醒,或淺睡多夢又入睡困難,甚至少數人可整夜不眠。
失眠原因可分為四種:
、偕硪蛩匦允摺V赣捎谏钌匣蚩陀^環境變化造成的失眠,如值夜班、坐車船,周圍太過嘈雜,剛到陌生地方等。
②藥物因素性失眠。如服用興奮藥咖啡因、氨茶堿,睡前飲濃茶、喝咖啡等。
、圮|體因素性失眠。如軀體疼痛、癢、咳嗽、夜尿多等。
、芫褚蛩匦允。如焦慮、抑郁情緒的患者易失眠。神經衰弱、抑郁癥、焦慮癥,甚至精神分裂癥、躁狂癥患者大多數也伴有失眠癥狀。
對失眠的治療,首先要分清失眠的原因。
1.若是生理因素性失眠,大多屬于暫時性,對此不必驚慌失措,可服用一些有抗焦慮作用的安眠藥,如安定、舒樂安定。
。玻鐬樗幬镆蛩匦允,注意睡前不要服用興奮藥,或在下午4時前服用(如氨茶堿、利他林),睡前忌飲茶及咖啡,便能安睡。
。常羰擒|體因素性失眠,只需治療軀體性疾病,如止痛、止癢、止咳等。
。矗魹榫褚蛩匦允撸瑒t要對癥處理。如焦慮癥用抗焦慮藥,或各種安定類藥物;抑郁癥用抗抑郁藥,如阿米替林、多慮平等。以上兩類藥合用,效果更好。對精神分裂癥患者,一定要用抗精神病藥,如冬眠靈、氯氮平、奮乃靜、氟哌啶醇等,這類藥應在心理醫生或精神科醫生指導下使用。